Les chances sont faibles, mais certaines personnes entièrement vaccinées ont été infectées par le coronavirus

Bernard Bodo / Getty Images Aarp 14 mai 2021

Un petit nombre d'Américains ont été infectés par le coronavirus après avoir obtenu le vaccin Covid-19. Appelés «cas de révolution», ils ont fait la une des journaux récemment, et ils soulèvent une question: quelles sont vos chances d'obtenir Covid-19 si vous êtes entièrement vacciné?

En ce qui concerne ce qui est le plus important - empêcher la mort - les vaccins ont été efficaces à 100% dans les essais.

La réponse, suggère des études, est très faible - probablement juste une fraction d'un point de pourcentage. Pourtant, quelques cas de percée sont inévitables, même avec des vaccins très efficaces.

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"Vous verrez des infections révolutionnaires dans toute vaccination lorsque vous vaccinez littéralement des dizaines et des dizaines et des dizaines de millions de personnes. Donc, à certains égards, ce n'est pas surprenant », a déclaré Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, lors d'un briefing Covid-19 de la Maison Blanche du 26 mars.

Un rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publié le 2 avril a révélé que le régime vaccinal à deux doses Covid-19 (par Pfizer-Biontech et Moderna) a empêché 90% des infections au coronavirus deux semaines après la deuxième dose, c'est-à-dire à ce moment-là Vous êtes considéré comme entièrement vacciné. Sur les 2 479 personnes vaccinées dans l'étude du CDC, seulement trois avaient confirmé les infections au coronavirus après avoir été entièrement vaccinée.

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Surtout, même si vous êtes infecté après votre vaccination, votre cas est susceptible d'être asymptomatique ou doux, comme un rhume, explique Gregory Poland, médecin infectieux à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, et directeur de la recherche sur la vaccination de Mayo's Groupe.

Sur le total de 9 245 cas de percée signalés au CDC au 26 avril 2021, 835 ont abouti à l'hospitalisation, montrent les données fédérales. C'est de plus de 95 millions d'Américains qui avaient été vaccinés à ce moment-là.

La Pologne souligne que les trois vaccins autoritaires Covid-19 - de Pfizer-Biontech, Moderna et Johnson & Johnson - sont extraordinairement efficaces pour prévenir les maladies graves: «Je suis vaccinologue depuis quatre décennies, et je n'ai jamais vu d'efficacité comme celle-ci en vaccination de première génération."

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Ce que signifient vraiment les taux d'efficacité

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Vous avez probablement entendu parler du taux d'efficacité de chaque vaccin. Dans leurs essais cliniques, les vaccins à deux coups de Pfizer-Biontech et Moderna avaient un taux d'efficacité d'environ 95%, tandis que le vaccin à dose unique Johnson & Johnson avait un taux d'efficacité de 72% dans le U.S.

Si le taux d'efficacité d'un vaccin est de 95%, vous pourriez supposer que 5 personnes vaccinées sur 100 sur 100 tomberont malade. Mais ce n'est pas ainsi que les mathématiques fonctionnent, explique Anna Wald, médecin et épidémiologiste des maladies infectieuses à l'École de médecine de l'Université de Washington.

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Le pourcentage réel de personnes vaccinées qui ont obtenu Covid-19 dans les essais cliniques Pfizer et Moderna étaient beaucoup plus petits - environ 0.4%.

L'efficacité est en fait calculée en comparant les personnes dans un essai qui a obtenu le vaccin aux personnes qui ont obtenu le placebo, dit Wald. Donc, si vous avez déjà reçu le vaccin Pfizer-BionTech ou Moderna, "Quelle que soit votre chance [d'obtenir Covid-19] auparavant, c'est maintenant 95% de moins", explique Wald.

Il y a deux autres choses à savoir sur ces taux d'efficacité. Premièrement, aucun des participants au procès qui a reçu aucun des vaccins autorisés n'est décédé de Covid-19. En d'autres termes, en ce qui concerne ce qui est le plus important - empêcher la mort - les vaccins ont été efficaces à 100% dans les essais.

Deuxièmement, les essais ont été conçus uniquement pour évaluer si les vaccins pourraient empêcher quelqu'un de tomber malade de Covid-19, de sorte que les chercheurs n'ont testé que ceux qui ont développé des symptômes. Cela signifie que les taux d'efficacité des essais ne reflètent pas dans quelle mesure les vaccins ont fonctionné pour prévenir les infections asymptomatiques

"Les cas de percée sont extrêmement rares

Maintenant que les vaccins ont été autorisés et entrent dans les bras de millions, les chercheurs en santé suivent de près leurs performances dans le monde réel et se recherchent également s'ils protègent contre les infections asymptomatiques.

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"Lorsque vous faites un essai clinique, c'est une population idéalisée. Tout est aussi parfait que possible », dit la Pologne. «C'est différent de ce que nous appelons« l'efficacité du monde réel », où maintenant les gens malsains l'obtiennent, il n'y a pas de protocoles stricts, et vous dépendez de 100 000 administrateurs de vaccins différents qui le font correctement."

Jusqu'à présent, des études sur l'efficacité du monde réel des vaccins Covid-19 ont trouvé que les vaccins étaient très efficaces pour empêcher les infections symptomatiques et asymptomatiques. Une étude publiée par le CDC à la mi-mai a révélé que les vaccins Pfizer-BionTech et Moderna réduisaient le risque de tomber malade avec Covid-19 de 94% parmi une grande et diverses agences de soins de santé entièrement vaccinés.

Deux études publiées le 23 mars dans Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre suggèrent que les cas de percée sont très rares parmi les entièrement vaccinés. Une étude a révélé que seulement 4 des 8 121 employés de l'Université du Texas Southwestern Medical Center à Dallas ont été testés positifs pour le coronavirus après avoir été entièrement vacciné. L'autre a constaté que seulement 7 des 14 990 travailleurs de la santé en Californie ont été testés positifs deux semaines après leur deuxième dose.

Dans les deux études, le risque d'infection après une vaccination totale était d'environ 0.05%. Les auteurs ont noté que les résultats de l'étude sont encore plus remarquables étant donné que les participants étaient susceptibles d'avoir un risque plus élevé d'exposition que les personnes moyennes car ils travaillent dans des établissements de santé. De plus, ils ont été testés lors d'une augmentation des cas après les vacances.

Qu'est-ce qui peut provoquer un cas de percée?

Le CDC continue de travailler avec les services de santé des États et locaux pour suivre les cas de percée qui entraînent une maladie grave. L'agence dit qu'elle s'efforce également d'identifier tous les modèles de caractéristiques des patients ou de variantes spécifiques qui auraient pu provoquer l'infection.

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